无精症要做哪些检查？

  一般在精液离心检查中连续三次以上未发现精子才可以确定是无精症。为了不与其他类似疾病相混延误治疗，要做几个方面的检查测定才行。主要有精液检查、血清检查、染色体检查和睾丸活检等。

1.血清检查：

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

2.染色体检查：

对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征、染色体易位、倒置突变等;其次，通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询。

3.精液检查：

精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。

4.睾丸活检：

睾丸活检有助于区别梗阻性无精症和非梗阻性无精症，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术，二者各有利弊。前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便、对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。